國家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹，對于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，既要鼓勵，同時還得做好相關(guān)的加強監(jiān)管。在鼓勵方面，即將出臺的文件，至少有這么幾個方面的很好的政策信號。

 

第一方面，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，這是明確的規(guī)定，也允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說，可以依托這個實體醫(yī)院在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，比如北京醫(yī)院本身是一個實體醫(yī)院，大家可以依托北京醫(yī)院再建一個北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這對醫(yī)院來說，等于拓展了業(yè)務(wù)范圍，拓展了服務(wù)半徑，這對醫(yī)療機構(gòu)是一個政策利好的。我們也支持符合條件的第三方機構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療。所以對第三方機構(gòu)也有這個政策來支持他們開展這方面的工作。

 

第二方面，在優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)，這次也有明確的規(guī)定，可以促進家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方這樣一些和家庭簽約服務(wù)相關(guān)的工作，都可以在網(wǎng)上開展。

 

第三方面，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，我們明確對線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。

 

第四方面，推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來方便病人。

 

第五方面，在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面，我們鼓勵推進研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

 

再一個是提高醫(yī)院運行管理和便民服務(wù)方面，我們明確要求，到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段的預(yù)約診療和智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗結(jié)果的查詢、診間結(jié)算、移動支付等一些線上服務(wù)。

 

另外，也鼓勵中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)和偏遠邊疆地區(qū)因地制宜進行發(fā)展，等等。所以從鼓勵這一方面來說，這些都是非常實在的措施，從這幾個方面給予政策的支持。

 

 

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)分為兩類：

 

一是圍繞我們核心業(yè)務(wù)，就是給病人看病，通俗說這個病要不要下一個診斷，要不要提出一個治療方案和開一些處方，這個叫互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù)，這是互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的一種內(nèi)容，我們說是醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)，這個互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù)，我們正在起草制定互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法，這也是在國務(wù)院文件當中的授權(quán)國家衛(wèi)生健康委員會下一步要做的一個很重要的配套文件，在這個文件當中，我們會明確互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界，在這個邊界范圍之內(nèi)，可以提供一些服務(wù)。比如像現(xiàn)在實踐證明也包括國際上比較成熟的，大家公認的遠程醫(yī)療服務(wù)。另外還有家庭醫(yī)生對他簽約的患者提供一些健康管理和在線咨詢的服務(wù)。文件當中規(guī)定了有一部分常見病、慢性病在線的復診，在線的復診服務(wù)也可以通過互聯(lián)網(wǎng)來提供，并且對于醫(yī)生在掌握了這些病人的一些基本的病例資料的情況下，可以在線的為這些復診的患者開具處方，這是互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)這一部分。

 

二是非核心業(yè)務(wù)，就是我們發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的便捷、提高便利性的優(yōu)勢，就要提供一些輔助的服務(wù)，在這個領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)大有空間、大有作為。而且在實際應(yīng)用當中，現(xiàn)在很多實踐當中已經(jīng)都在應(yīng)用，很多地方患者已經(jīng)享受到了這方面的便利和紅利。比如舉幾個例子，像現(xiàn)在很多的患者到醫(yī)院里看病，用一個手機可以實現(xiàn)網(wǎng)上的掛號、預(yù)約診療，并且到醫(yī)院里來，快到的時候可以通過手機提供一些就診的提醒，還可以用手機移動支付，不用到窗口排隊繳費。另外還有一些檢查和檢驗的結(jié)果在線都可以實現(xiàn)查詢。這是患者在醫(yī)院里可以享受到的很大的紅利，大家有切身的體會。同時，我們利用互聯(lián)網(wǎng)手段，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療很好的資源沉下去。像邊遠貧困地方的經(jīng)濟和醫(yī)療都不是很發(fā)達的地方，我們通過遠程醫(yī)療或者遠程門診的方式，有一些縣里的患者、有一些邊緣貧困地區(qū)的患者，不用再離開他所居住的地方，也可以看到北上廣這些大醫(yī)院的專家，可以享受到這種便捷的服務(wù)。我們還有一些人工智能支持的決策輔助活動，包括我們一些基層的醫(yī)生，縣市醫(yī)院的醫(yī)生用了以后，可以大大提高他們醫(yī)療服務(wù)的水平和醫(yī)療服務(wù)的效率，這個也間接的服務(wù)了更多的患者。

 

我們現(xiàn)在用在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面。比如我們有一些農(nóng)村的患者、社區(qū)的患者，老年人在家里或者到家門口的社區(qū)、村衛(wèi)生室，和簽約醫(yī)生可以通過在線或者到他那里咨詢一些問題，有一些問題村醫(yī)或者簽約的家庭醫(yī)生解決不了，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)形式，向這個團隊上級醫(yī)院的醫(yī)生進行求助，讓患者在家門口可以享受到更加便捷、日常的健康管理和安全適宜的診療服務(wù)，所以這些我覺得都是我們說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)診療能夠提供的服務(wù)和范疇。

 

 

焦雅輝還提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，現(xiàn)在在文件中有兩種模式：一種模式是以醫(yī)療機構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)的第二名稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供的服務(wù)有一個很重要的原則，就是要跟我們批準的實體醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療科目要一致，也就是說，我這個醫(yī)院批的是三級綜合醫(yī)院，批了哪個科，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供相應(yīng)的什么樣內(nèi)容的服務(wù)，不能超出批準的診療科目范圍。第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他們有一些優(yōu)質(zhì)專家的資源，比如全國北上廣的醫(yī)生，利用這個互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺，為患者提供一些服務(wù)。這個文件當中我們要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實體的醫(yī)療機構(gòu)，線上線下要一致的監(jiān)管，并且必須得有實體醫(yī)療機構(gòu)作為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)的平臺為患者提供一些遠程門診等遠程醫(yī)療服務(wù)，總體來說是這樣一種形式。

 

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請的程序，因為它是一個新業(yè)態(tài)，關(guān)于這一類別的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該具備的條件，如何來申請，由哪一級進行審批，我們會本著“放管服”的原則和要求，認真加以解決，并且在我們互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法中會做出明確的規(guī)定。